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Braga outra vez...igreja da sé

Linda Braga

do mesmo

Um conselho, visitem este lindo sítio...ideal para o romantismo :)

chama, chama por eles...

A fotografia...a outra paixão

Equipas multidisciplinares

Muitos dos profissionais de saúde não sabem ou pouco sabem do verdadeiro significado de uma equipa multidisciplinar. Gostaria neste período obter algumas informações extra em relação ao objectivo/significado da equipa multidisciplinar. Torna-se cada vez mais uma necessidade perceber estes contextos, estas dinâmicas de trabalho, que segundo dados estatisticos, têm a sua elevada eficiência.

Já no curso ouvimos e é-nos incutida uma sensibilidade para o "todo" do doente/utente/cliente, isto é, uma visão holística do indivíduo. Numa perspectiva de cuidados permanentes, ou seja, num ambiente hospitalar ou similar, há a necessidade de abordar o individuo a todos os seus níveis, como por exemplo: estado nutricional, responsável pela nutricionista; processo de reabilitação funcional, responsável pela fisioterapeuta; incentivo à autonomia e cuidados de enfermagem, responsável pela equipa de enfermagem; o igual incentivo à autonomia nas AVD's, responsável pela equipa de auxiliares de accão médica; desenvolvimento das capacidades comunicacionais, da responsabilidade do terapeuta da fala; desenvolvimento da autonomia das AIVD's (Actividades Instrumentais de Vida Diárias), responsabilidade da terapeuta ocupacional.

É fácil perceber a necessidade da existência de uma equipa deste calibre, desta variedade de classes, necessárias para uma reabilitação do utente/doente/cliente.

Enfermeiros ou técnicos? Eis a questão...

Quando falamos de saúde, isto é, no que toca à saúde as pessoas procuram sempre o caminho mais fácil mas também mais qualitário. Não entendem, nem aceitam que na sua hora, naquele momento em que precisam, o serviço seja com uma qualidade menor que a idela e fantástica.

Daí vai, que o INEM, decidiu substituir os profissionais de saúde (enfermeiros) no atendimento a chamadas de emergência. Eu sei, sim, eu sei que pode tornar-se contraditório, ou até roçar o cómico, mas sim, substituiram pelos técnicos. Até aqui tudo bem, pois as decisões vêm de cima, os maiorais, no entanto vamos acreditar que são mudanças para o melhor, mas acham que decisões como as da Emergência pré-hospitalar devem ou vão estar bem asseguradas pelos técnicos?? E não gostava que me respondessem técnicos e profissionais de saúde, mas sim, as próprias pessoas, que todos os dias chamam o 112, ou então aquele "idoso", que sozinho em casa decide ligar porque não consegue respirar e que sente que ao continuar assim irá morrer.

Aí sim, as pessoas vão começar a pensar nas vantagens de ter profissionais (com 4 anos de formação e mais alguns de experiência) no atendimento das chamadas deseperantes e aterrorizadoras dos portugueses.

Alguém dizia: "País de nobres ideias este..."

Pressão nas UP ( Úlceras de Pressão)

A aplicação directa de pressão superior à pressão de encerramento dos bordos (16 mm Hg - 33 mm Hg), sobre a pele e tecidos moles vai provocar hipóxia em toda a rgião abrnagida e, se a pressão se mantiver, anóxia tecidular.

Um doente debilitado, com zonas cutâneas sujeitas a uma pressão de 20 mm Hg por um período superior a 2 horas, pode desencadear nelas uma situação de isquemia grave.

A pressão e o tempo a que os tecidos a ela estão sujeitos são factores determinantes no aparecimento de lesões.

As proeminências ósseas, ao aumentarem a pressão directa contra os tecidos moles, são local preferencial para o aparecimento de lesões.

As feridas assim provocadas têm uma extensão maior perto da proeminência óssea e menor à superficie, tomando a caracterisitca forma cone invertido.

A úlcera inicia-se junto ao osso e progride até à superficie, no sentido da aplicação da pressão.

Quando a pressão é aplicada longitudinalmente surge uma úlcera de pressão com caracteristicas diferentes. A extensão é maior à superficie e menor em profundidade.

A título de exemplo, recorda-se a importância e a fulcralidade do papel da nutrição:

• As proteínas são fundamentais para a regeneração tecidular e estimulam a função imunitária;
• A arginina aumenta a irrigação na área da ferida e facilita a regeneração do tecido;
• As vitaminas, principalmente a vit. c ajudam na anulação de radicais livres, obtendo-se uma melhor sintese de colagéneos;
• O zinco facilita a mitose, com o consequente avanço da cicatrização.

O "Burburinho"

• Toda a gente fala nisso, não se fala de outra coisa. Está em pleno desenvolvimento a filosofia de cuidados continuados, cuidados conscientes e íntegros, diferentes das banais filosofias, cuidados "recapacitadores", como dizia alguém sábio., Adjectivo que me deixou bastante mais lúcido e mais motivado para o próprio desenvolvimento desta nova filosofia como para próprio crescimento pessoal, não como profissional de saúde, mas sobretudo como pessoa.

• Agora que pratico a minha profissão integrada nesta nova filosofia ( +- 3 anos de existência), fico mais atento, mais "aberto" a actualizações/informações, com o objectivo de melhorar e potenciar o desenvolvimento exponencial deste tipo de cuidados. Porém, infelizmente, consigo, agora melhor, visualizar as diferenças bruscas e fatais na qualidade de cuidados prestados, ora num "Hospital", ora numa Unidade da RNCCI (Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados). Demarca-se a mudança da perspectiva em relação ao utente, a visão holistica (tão falado no curso de licenciatura) não é tão aplicavél e por isso nesta ainda embrionária rede ( pois ainda há muito,mas muito que fazer e desenvolver) nota-se um grau de satisfação diferente, isto é, o utente tem necessariamente de não ser visto como um ser passageiro, uma espécie de "cliente" (discordo desta nova tipologia) em que deve sobrecair uma gestão mais apertada.

• Fico extasiado por este burburinho se ir tornando ensurdecedor a cada dia que passa, incómodo e com um potencial enorme e único. São o futuro, porém não é positivo dizer isto, pois vão certamente ser bem sucedidos devido ao envelhecimento evolutivo da sociedade (que não deixa por isso de ser mesquinha).

Um ano...tem necessariamente de ser cheio de Mudanças

Para começar bem o ano, soube há relativamente pouco tempo que a nossa grelha salarial lá se foi mais um pouquinho abaixo, enfim, não merece qualquer tipo de comentário. Depois começamos com os já há muito esperados Concursos para as respectivas ARS e não é o meu espanto quando apenas podem ingressar nessas centenas de vagas pessoas que já trabalham, e "tem de ser numa instituição PÚBLICA", engraçado isto, engraçado pois de facto actualmente as instituições publicas são realmente valorizadas. Hoje em dia tudo se privatiza, tudo é parceria Publico-Privada... Não consigo entender algumas ideias e atitudes deste Ministério da Saúde, infeliz, são assim que essas ideias me colocam.

No entanto espero e desejo que seja um ano ainda melhor que o anterior. Caminhar para a realização dos objectivos pessoais, colher o máximo de estabilidade economica/financeira, laboral, emocional e relacional; conhecer sitios e conhecer outras realidades.

Espero realmente que este ano seja aquele em que a nossa classe, daqui a uns anos mais tarde recorde como o "Ano de Mudança", o ano da libertação e da revolta para que a nossa classe seja realmente e finalmente valorizada, alcançar o valor real.

Um grande ano para todos