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Oxazepam (Serenal)

Apresentação
Comprimido

Indicações terapêuticas

Anticonvulsivante e ansiolitico, Psicoses agudas ou crónicas, quando acompanhadas de agitação psicomotora.

Reacções adversas

SNC: sonolência, ataxia, movimentos anormais dos olhos, afonia, movimentos
coreiformes, coma, diplopia, disartria, disdiadococinesia, aparência de olho-vítreo,
enxaqueca, hemiparesia, hipotonia, nistagmo, depressão respiratória, fala mal
articulada, tremor, vertigem.

Contra-indicações

Não deve ser usado por utentes com história de sensibilidade às benzodiazepinas, nem
em utentes com evidência significativa clínica ou bioquímica de doenças hepáticas.
Pode ser usado em utentes com glaucoma de ângulo aberto quando estão recebendo
terapia apropriada, mas é contra-indicado em glaucoma agudo de ângulo fechado.

Cuidados de enfermagem

Considerando que Rivotril® causa depressão do SNC, os utentes que estão recebendo
este fármaco devem ser advertidos quanto a não realizarem ocupações perigosas que
requerem agilidade mental, como operar máquinas ou dirigir veículos;
Também devem ser advertidos sobre o uso concomitante de álcool ou outras drogas
depressoras do SNC durante a terapia com Rivotril®.

Prevenção de Tétano neonatal e do puerpério.

A prevenção deve ser realizada muito antes da gravidez e da sua decisão.

É desejável que cada mulher receba, pelo menos, 5 doses de toxóide tetânico antes de engravidar, independentemente de se tratar da forma monovalente ou combinada da vacina, sendo que um dos reforços deve ser feito no início da idade fértil (situação normal quando se cumpre o PNV). Cada contacto com os profissionais de saúde é uma oportunidade de vacinação que não deve ser perdida.

A decisão de vacinar contra o tétano durante a gravidez, assim como o número de doses a administrar, deve basear-se no número total de doses de toxóide tetânico recebidas durante toda a vida da grávida - independentemente de se tratar da forma monovalente ou combinada da vacina - e no número de anos decorridos desde a última dose. A vacina a utilizar é a Td.

É desejável que uma mulher não vacinada na infância/adolescência seja vacinada com um mínimo de 5 doses de toxóide tetânico durante a idade fértil.

E não esquecer que a vacina VASPR está contra-indicada durante a gravidez. No entanto, não é necessário apresentar um teste de gravidez negativo para efectuar a vacinação com a VASPR.

Dicionário de Palavras dificéis

Aerocolia - Presença de gases no cólon. Combate-se com carvão vegetal.

Odinofagia - semelhante a disfagia, dor na deglutição de alimentos.

Pós - pandrial - Período após as refeições, que inicia a digestão.

Doença Arterial Periférica - DAP

Sempre me interessei por este tema, bastante, ainda, desconhecido pelos nossos lados, no entanto achei pertinente colocar aqui alguns pontos interessantes que visualizei e aprendi atentamente numa entrevista do Dr. Professor Luis Mendes Pedro.

É nos membros que a doença aterosclerótica acontece com mais frequencia, geralmente muito assintomática, apenas pequenos sub-grupos desenvolvem sintomas de dor isquémica em repouso. "Portadores da DAP têm cerca de 20 % de possibilidades de sofrerem AVC ou EAM"... Nestes torna-se urgente a intervenção médica para assim tentarmos diminuir os factores de risco e incluir a medicação apropriada.

Vários estudos têm sido feitos, no entanto falta em Portugal pernas, muitas pernas para andar, com erste assunto, que se torna desconhecido no nosso meio.

Apesar das complicações mais frequentes (AVC E EAM) nao devemos nunca esquecer o envolvimento das artérias renais e esplénicas, onde a doença é "menos frequente, mas com manifestações clinicas evidentes".

De facto, a história clinica, para além de informação sobre factores de risco e sintomas de doenças noutros territórios, deve incluir a pesquisa de claudicação intermitente, dor, cansaço ou sensação de peso em grupos musculares dos Membros Inferiores. Parestesias e impotência funcional do membro podem acompanhar a claudicação.

"Às tradicionais abordagens segmentares da doença, frequentemente através da intervenção cirúrgica... são actualmente muito relevantes o controle activo de factores de risco e a prevenção farmacológica da aterosclerose".

A presença de pulsos nos membros inferiores nem sempre exclui de forma absoluta a presença de DAP (Pressão Tornozelo - Braço). "Os doentes com DAP sintomática devem ser medicados com estatinas no sentido de obter controlo sobre os niveis de colesterol e também pelas propriedades pleiotrópicas daqueles fármacos que parecem reduzir as placas de ateroma".

O trabalho de investigação que continue... Devemos mudar algumas tradicionais abordagens, para uma maior eficiência.